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近年来,随着人均寿命不断增长,我国步入深度老龄化社会,阿尔茨海默病患者人数也因此逐年增加。目前我国阿尔茨海默病患者已接近1000万,位居全球首位。阿尔茨海默病给家庭和社会带来巨大压力,已成为不容忽视的重大公共卫生问题。因此,积极开展阿尔茨海默病危险因素筛查与早期干预,是各级卫生健康部门、医疗卫生机构和民政养老机构的重大职责。然而,我国的阿尔茨海默病的诊疗资源仍严重不足,疾病的就诊率、诊断率和治疗率偏低,诊疗专科和专业诊疗人员不足。此外,这类患者的基本生活自理能力下降,不仅严重影响患者的生命健康,还需要长期照料服务,给家庭和社会带来了沉重的经济和照料负担。因此,阿尔茨海默病不仅是医务人员需要面对的难题,更需要整个社会的关注和支持。每年9月是世界阿尔茨海默病月,9月21日是世界阿尔茨海默病日。今年的主题为“即刻行动,抗击失智”,聚焦阿尔茨海默病危险因素筛查与干预,大力推进筛防并立,诊治同行。
什么是阿尔茨海默病呢?阿尔茨海默病是发生于老年期和老年前期的一组神经系统退行性疾病,起病隐袭且病程呈进行性发展,临床表现以获得性认知功能损害为核心症状,涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言和视空间等认知域,不同程度地影响日常生活能力及社会职业功能,最终进展为全面性痴呆。疾病进程通常可由主观认知功能下降➝轻度认知功能障碍➝痴呆逐渐进展。其中主观认知功能下降是指个体主观上认为自己较之前正常状态有记忆或其他认知域下降,但客观的神经心理测试在正常范围内的状态。随后患者的记忆力或其他认知功能较前减退,客观的神经心理检查异常,但其日常生活能力并未受到明显影响,且未达到痴呆诊断标准,称为MCI阶段。当认知功能障碍引起患者基本的日常生活能力受损时则进展为痴呆期,包括轻度、中度和重度痴呆三个阶段,最终患者通常死于肺部感染、褥疮、营养不良和心力衰竭等并发症。由于患者认知能力下降,出现走失或意外引起的死亡风险也增加。
生活中老年人记性差不一定就是老年痴呆,但出现记忆力减退,尤其是总忘记刚发生不久的事情且不能回忆,应尽快到医院的“记忆门诊”做个筛查,争取早诊断,早干预,早获益。阿尔茨海默病有十大警兆:记忆下降是其早期最常见的症状;其他还包括做不好熟悉的工作、语言能力减退、搞不清时间和地点、思维判断力减退、把握做事进度有困难、东西放错地方、情绪和行为出现改变、理解视觉和空间信息有困难、从工作或社会活动中退缩。一旦出现上述问题需要立即到神经内科或记忆障碍门诊就诊。最后呼吁全社会共同参与阿尔茨海默病的防治,让老年人可以优雅的老去!
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