医心为你 | 烟台毓璜顶医院2024中国过敏防治周公益直播！

房网小静

今年8月5日至11日是第九个“中国过敏防治周”，今年的主题是“发展过敏专科 培养专科人才深入基层医院 惠及过敏患者”，过敏性疾病又称变态反应性疾病，常见的过敏性疾病有：过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、荨麻疹食物过敏、药物过敏等。过敏，已被世界卫生组织（WHO）列为21世纪重点防治的三大疾病之一，近30年来，过敏性疾病的发生率至少增加了3倍，目前全球总患病率已达22%。


为响应中国过敏防治周的倡议，8月7日下午烟台毓璜顶医院变态反应（过敏）科接连为大家进行了三场主题的公益直播活动，围绕“一例花粉症患者的病例特点分享"“严重过敏反应的识别与防治”“常见过敏原的预防措施” 等进行了多方面、多层次、多角度的解读，希望能够帮助正在被过敏性疾病困扰的朋友们，提供更多诊治选择。

何谓花粉症？

花粉症是指有过敏体质的患者，吸入或接触到其自身的致敏花粉后，诱发非特异性的变态反应炎症，从而引发以过敏性鼻炎、结膜炎乃至哮喘为主的一系列临床症状。其最大的特点是发病有季节性，每到春秋季花粉播散时便开始发病。

哪种花粉引起了过敏？

花粉症的另一特点是发病有地区性，因为各地区植被不同，故过敏亦也有差异。引起花粉症的“花”，并非大家认为美丽鲜艳、靠昆虫传播花粉的“虫媒花”，而大都是平淡无奇、靠风传播花粉“风媒花”。春季主要是一些树木的花粉，如：柏树、杨树、柳树、榆树、法国梧桐等。由于这些树木在北方较多，所以北方高发。

感冒、过敏性鼻炎、花粉症傻傻分不清？
过敏性鼻炎与花粉症是有交叉又有区别的。过敏性鼻炎分常年性和季节性，常年性的过敏原包括尘土、螨虫、蟑螂、真菌等。花粉症属于季节性过敏性鼻炎的一种常见情况。
感冒的患者也会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻堵，但感冒一般是病毒引起的，除了鼻部症状外会有咽部疼痛、全身酸痛、低热等症状，如果患上流感，患者则会出现高热，发病后全天都有症状，用药后症状不会马上缓解，一般一周左右会自预；而花粉症患者没有全身症状，多在早晨发病，不发作时没有症状，病史时间超过一周，持续整个花粉飘散期，用药后会症状很快缓解。


花粉症能防吗？
过敏性鼻炎的患者只有接触了过敏原才会引起发病，所以如果过敏原明确，避免过敏原的吸入是预防的关键。
花粉症的患者在花粉飘散期尽量避开花粉环境、减少户外活动，避免去园林或野外，如果必须在室外活动，可佩戴口罩、面罩、眼镜，使用花粉阻隔剂，出门远离植被，室外到室内要跟换外衣，清洗鼻腔、面颊，卧室内使用新风等空气过滤设备，紧闭门窗等。当然如果有条件的去南方花粉浓度低的地区，也是一种选择。

过敏是由于免疫力太强吗 ？

“花粉症”并不是因为免疫力高或低导致的，它是一种过敏反应，与个体特异性体质有关。换句话说，无论免疫力是弱是强，都可能发生免疫异常，导致身体误判了正常和无害的物质，造成免疫错误，出现过敏反应。此时，尽快明确过敏源，不接触过敏物质是关键。

过敏，是免疫系统将外来抗原解读成有害物质而产生的变态反应。一些医学界人士认为，过敏与癌症存在某些联系。有研究表明，有过敏性疾病的患者，得某些癌症的比例会比普通人低，但具体的抗癌机制，目前尚不清楚。

什么是严重过敏反应？

严重过敏反应是一种主要由IgE介导、由肥大细胞和嗜碱性粒细胞等释放化学介质引起的急性、可能危及生命的超敏反应，可累及全身多个系统，常涉及皮肤系统、呼吸系统、心血管系统和消化系统等2个或以上系统。

严重过敏反应有哪些表现？

严重过敏反应最常见的临床表现包括皮肤/黏膜症状、呼吸道症状和胃肠道症状：

• 荨麻疹、瘙痒和血管性水肿是严重过敏反应最常见的皮肤/黏膜表现；

• 上气道梗阻、喘息、胸闷、缺氧等是严重过敏反应常见的呼吸系统症状；

• 腹痛、恶心、呕吐、腹泻是严重过敏反应常见的胃肠道症状。

需要注意的是，约10%的患者可在不累及皮肤的情况下立即出现休克。

发生严重过敏反应该怎么办？

严重过敏反应的进展非常迅速，可能在1~2min内出现休克、心跳呼吸骤停、癫痫发作、神志不清等极危重情况，一旦发生，应立即给予紧急治疗。肾上腺素是严重过敏反应的首选急救药物，于大腿外侧肌内注射1：1000肾上腺素是首选方法，如果注射1次效果不佳，5~15 min后可重复注射，肌内注射次数不超过3次，肌内注射无反应时可 予静脉注射。

抗组胺药和糖皮质激素也是常用药物，但其并不能抑制严重过敏反应，因此不能用作首选或单一治疗药物。其他的治疗措施包括呼吸道管理（开放呼吸道，必要时使用气管插管）及吸氧（无论呼吸状况如何均应给予吸氧且建议给予高流量吸氧）。

过敏原的检测方式有哪些？

皮肤点刺

皮肤点刺一般是指用针点刺皮肤使过敏原液体进入人体皮肤表层，等待15分钟后观察结果。如果过敏，一般会在人体的局部出现红斑。

体外IgE检测

抽血筛查血清中的过敏原特异性IgE抗体。检查前提前和医生沟通，IgE检测需要受检者在检测前两周内建议不使用马来酸氯苯那敏和糖皮质激素类药物，以免影响检查的结果。

特应性斑贴试验

收集一些过敏原，做成成品试剂，贴在受检者的背部。等待24-48小时后，医生通过观察背部试剂部位的皮肤状态，来判断受检者是否对该过敏原过敏。

怎么预防过敏原

日常家庭清洁

日常生活中避免接触周围环境中常见的过敏原，如尘螨、花粉、霉菌、宠物毛屑等，这些都是较为常见的引起过敏的因素，平常需要注意做好家里的清洁工作，保持室内通风，不要出现发霉的物品，物品发霉了及时清理掉。

合理饮食

合理饮食对于一些容易过敏的人来说极其重要，平常尽量避免食用容易引起过敏的食物，日常的饮食以清淡为主，多吃蔬菜水果和维c含量高的食物来补充身体所需要的营养物质。也可以多食用一些红枣、蜂蜜等食物，对于皮肤过敏的预防也是很有帮助的。

规律作息充足睡眠

注意保持规律作息与充足睡眠，不要让自己的身体处在劳累的状态，平常在空闲的时间里，可以多进行一些运动，来提高身体的免疫力。

做好保湿与防晒

平常注意做好皮肤保湿以及防晒，皮肤较为敏感的人，就不要频繁的更换护肤品，购买护肤品的时候注意规避含有酒精和浓烈香味的护肤品，平常生活中也不要使用刺激性强的来洗脸。