毓璜顶医院莱山院区心外科联合多学科成功救治复杂心脑血管疾病患者

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近日，烟台毓璜顶医院莱山院区心外科联合心内科、血管外科成功救治一例全身多发血管病变患者，一站式复合Hybrid手术建奇功。

术后医务人员合影


患者及家属献上感谢锦旗

烟台论坛客户端4月11日讯（通讯员 李成修  马瑾）近日，烟台毓璜顶医院莱山院区心外科联合心内科、血管外科成功救治一例全身多发血管病变患者，一站式复合Hybrid手术建奇功。

家住龙口的吕大爷，今年77岁高龄，十年前在当地医院检查诊断为冠心病，一直吃药保守治疗。三月底开始反复出现活动或者情绪激动后胸口疼痛，当地医院行冠状动脉造影检查提示冠心病、三支病变，建议至上级医院手术治疗。患者家属经过多方打听后来到了烟台毓璜顶医院莱山院区心外科。
入院后，刘朝亮副主任医师安排为患者完善相关检查，结果发现患者颈部血管狭窄严重，双侧颈总动脉、颈内动脉管腔重度狭窄，左侧椎动脉闭塞，仅靠代偿性扩张的右侧椎动脉维持脑部供血。胸部CT也发现主动脉多处严重钙化，尤其是升主动脉钙化严重（冠脉搭桥近端吻合口建立困难），这一情况对多支冠脉的搭桥手术非常不利。


针对吕大爷冠心病，冠脉狭窄严重，合并多发血管病变，血管条件复杂，给治疗带来了极大的困难和挑战。刘朝亮组织多学科会诊，经医院心脏中心联合心内科仲琳主任医师、血管外科宋富波主治医师及多位心脏中心医生充分研判讨论，一致认为吕大爷高龄，全身多处血管钙化硬化，冠脉狭窄严重，且升主动钙化严重，为该患者仅行常规手术（外科或内科介入）无法解决目前问题，更适宜行一站式复合手术，一次手术同时治疗三种疾病，一次性完成前降支血运重建（外科冠脉搭桥）、后降支血运重建（介入支架植入）、颈部血管血运恢复（颈动脉内膜剥脱术）。“将多种心脏疾病，集合在一次手术中处理。不仅增加手术难度、延长手术时间，而且手术风险也增大了很多。”但刘朝亮认为，如果从患者的角度出发，长远来看，同期手术避免了二次手术带来的巨大痛苦和手术风险，同时还大幅降低了医疗费用，“患者的获益达到了最大化”。  

刘朝亮与团队讨论患者病情

毓璜顶医院莱山院区心外科刘朝亮副主任医师

征得患者和家属同意后，心外科刘朝亮副主任医师、心内科黄鹏副主任医师、血管外科宋富波主治医师、麻醉科齐军主治医师、手术室于飞飞护士长通力合作于3月10日为患者成功实施了手术。因术前准备充分，一站式复合手术进展井然有序，先由血管外科宋富波带领团队进行右侧颈动脉内膜剥脱术，充分保证了脑部供血，再由心外科刘朝亮带领其团队行左侧乳内动脉-前降支冠脉搭桥术，最后由心内科黄鹏带领其团队完成右冠PCI术，手术取得圆满成功！

术后，吕大爷恢复顺利，术后9天就已痊愈出院。吕大爷表示：“一次手术治愈我三个血管病变，让我们跑最少的路、以最小的创伤，获得了最大的疗效，我携家人送上鲜花和锦旗表示感谢。感谢毓璜顶医院莱山院区心外科、心内科、血管外科及麻醉手术团队，给了我二次生命，万分感谢。”

一次手术，一次麻醉，三个科室，一站式复合技术完美解除病人疾苦。刘朝亮介绍：冠心病复合手术综合了外科手术及介入技术的优点，根据患者病情及冠脉血管条件，选择最适宜病人的治疗手段和措施，让患者得到了更精准，个性化的治疗，创伤更小，恢复更快！

目前，莱山院区心外科常规开展心外科多种外科及介入手术，在心脏瓣膜病、冠脉搭桥及大血管疾病治疗领域技术成熟，尤其在复杂重症冠心病治疗方面积累了丰富的经验，挽救了很多生命。本次多学科合作冠心病一站式复合手术的成功开展，为深受冠心病困扰的病人提供了新的治疗理念和思路，标志着烟台毓璜顶医院冠心病治疗又上新台阶！