烟台医声| 怎样确诊慢阻肺？慢阻肺该怎样治疗和管理？

房网小静

慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，目前我国慢阻肺患者已达近1亿，40岁以上的人群中，每100人就有约14个慢阻肺患者，且患病率在未来的40年将持续上升。在我国，慢阻肺具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状，已成为我国乃至全球的“第三大致死病因”，预测至2060年全球死于慢阻肺及相关疾病人数将超过每年540万人，被称为“沉默的杀手”。

怎样确诊慢阻肺？慢阻肺该怎样治疗和管理？听烟台毓璜顶医院呼吸与重症医学科 主任医师 邹慎春怎么说！

怎样确诊慢阻肺？

慢阻肺的诊断要根据患者的暴露因素、症状、体征、胸部影像、肺功能等综合考虑，同时要排除引起类似症状及气流受限的其他疾病，比如肺结核、支气管扩张、肺纤维化、泛细支气管炎等。

肺功能检查是诊断慢阻肺的必备条件及金标准：表现持续性气流受限。所以对于高危人群出现咳嗽咳痰或呼吸困难的患者，高度警惕慢阻肺的发生，要及时进行肺功能检查。

慢阻肺的危害及并发症

心血管疾病（缺血性心脏病、心律失常、心衰、高血压等）、骨质疏松、肺癌、焦虑及抑郁、代谢综合征及糖尿病、睡眠呼吸暂停、胃食管返流、支气管扩张等。

慢阻肺怎样治疗和管理？

慢阻肺是慢性病，不可治愈，要进行长期规范管理，目的就是要控制当前症状，避免慢阻肺急性发作及相关并发症发生。

药物治疗：支气管扩张剂是治疗慢阻肺的基石，包括吸入药物和口服药物，优先推荐吸入药物，要长期规律、个体化用药。祛痰药：痰多咳出困难。吸入激素：合并哮喘或反复急性加重的患者。

非药物治疗：戒烟、脱离粉尘及其他有害环境、肺康复、合理膳食均衡营养、注射肺炎及流感疫苗、氧疗。

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