基底动脉尖综合征—大脑的隐秘杀手！

房网小静

有一种病，早期症状不典型，相应症状及体征均较少，大多数病人随病情进展症状逐渐加重才被发现，临床极易误诊，错过最佳救治时机。因该病临床表现多样、病情进展迅速，稍有不慎就会出现生命危险，那么如何判别及治疗此病呢？下面就带您了解这个“大脑的隐秘杀手”—基底动脉尖综合征。

什么是基底动脉尖综合征？
基底动脉尖综合征是一种特殊的缺血性脑血管疾病。由于该部位结构的特殊，导致了临床表现复杂多样，早期诊断困难，病情凶险，救治难度大，致死率、致残率较高，是临床的潜在风险点。

基底动脉综合征的病因
原因有很多，临床上主要认为由栓塞（心源性、动脉源性栓塞）引起。
其他原因也可能引起，比如血栓形成、动脉炎、椎动脉颅内段及基底动脉的迂曲等诸多原因。

基底动脉综合征的临床表现
1.眩晕常为首发症状。因早期神经系统定位体征不典型,加之头颅CT尚未显示病灶,因此极易误诊而延误治疗时机。
2.“波动性”意识障碍。发病过程中出现短暂的意识障碍，清醒后又出现间断性意识障碍发作，偶有睡眠障碍。
3.瞳孔异常及眼球运动障碍。系动眼神经核受损或动眼神经根受到压迫牵拉。
4.较轻的肢体瘫痪。丘脑水肿会影响内囊的后肢，往往为不完全瘫痪，恢复也较快，而偏身感觉障碍持续时间较长。
5.视觉障碍视物模糊、视野缺损、幻视症状。
6.急性认知功能障碍。颞叶内侧受累，边缘系统内侧回路中断。
7.行为异常。丘脑损害，易出现人格改变、谵妄等。

病例分享
近日，鲁东医院就接诊了一位基底动脉尖综合征患者。68岁的高先生在家中突发意识障碍、呼吸困难，四肢肌力增高，病理征双侧阳性，家人紧急送往我院就诊。经过一系列检查，颅脑CT排除脑出血，诊断为后循环的基底动脉尖综合征。高先生起病急骤，发病时间仅2.5小时，因此基底动脉末端取栓术是该病的首选治疗方法，但手术难度高，对术者的临床技术及经验是一种考验。经过与家属充分沟通，我院神经内科吴世新主任迅速做好部署，带领神经内科介入团队联合麻醉科、介入中心等立刻开展手术。经过专业熟练的DSA造影、取栓……历时40分钟的高难度基底动脉末端取栓术顺利完成，目前患者正进一步康复中。

患者术前术后造影对比

一次性取出来的血栓块

介入治疗
脑卒中在世界范围内已经成为主要的致残、致死性疾病。随着介入技术的进步，使用新一代血栓抽吸导管或配合取栓支架等技术可以快速实现血管再通。支架取栓及血栓抽吸术通常是指医生在局麻下使用一根穿刺针在股动脉处穿刺，建立一条通向颅内血管的“高速公路”，将导管通过股动脉放入颅内，输送取栓装置至血栓堵塞血管部位，取栓装置像一只伸向血栓的手，牢牢抓住血栓，将其整体取出，使得被堵塞的血管能够迅速恢复血流，挽救濒临坏死的脑组织。

神经内科作为我院重点学科之一，承担了周边地区的脑血管疾病救治工作，从卒中急性期的静脉溶栓、狭窄血管内支架植入，急诊取栓手术等技术再到脑血管病的病因评估、神经康复，神经内科救治能力在不断提升，更紧密地整合了急诊科、神经外科、康复科、介入中心、影像科、检验科等相关科室的医疗资源，形成了多学科专业合作的卒中救治模式，强化救治能力，造福周边百姓。


专家介绍

吴世新  神经内科主任
主任医师 教授
专业特长：从事神经科专业近40年，经治各类疑难危重脑血管病人近6000余例。擅长神经科常见病，各类脑血管病及疑难危重症，各种脑血管病的介入治疗。全脑血管造影术、颅内、外血管支架植入手术、急性脑梗死的取栓术、各类脑出血微创手术、蛛网膜下腔出血动脉瘤填塞手术。下肢动脉栓塞取栓术和支架植入术、下肢深静脉血栓溶栓及下腔静脉滤器植入手术、肝癌的介入导管栓塞治疗等介入治疗手术。
学术兼职：担任烟台市神经学会常委、烟台市介入学会副主任委员、烟台市中西医结合学会副主任委员。
医疗成果：先后承担了四项市级科研课题，获省科技成果奖1项，市级科技成果奖四项，发表学术论文13篇。获国家专利三项。获得市级科技拔尖人才，获得市级首届跨世纪学科带头人。

鲁东医院
山东省立医院（集团）鲁东医院是与山东省立医院合作、按照三级甲等标准建设的一所非营利性综合医院，是烟台市医保定点医疗机构，药品、耗材均按照国家要求实行带量采购，实现药品“零差价”。