【精准诊断】突发腹痛，很有可能是肠梗阻在做乱！

房网小静

肠梗阻是外科常见的急腹症之一，且绞窄性肠梗阻伴随肠壁血循环障碍，严重可引起肠管缺血坏死，是肠梗阻分类中最危险的，若不能得到及时正确的处理，可在短时间内发生肠绞窄坏死，有较高死亡率，或小肠大量切除后引起短肠综合征，明显影响生活质量。若能得到及时有效的治疗，可明显降低患者死亡率，将扭转的肠袢及时回转复位，可避免肠坏死肠切除。
近日，鲁东医院普外科团队成功救治了一名症状不典型绞窄性肠梗阻患者。张先生（化名）凌晨5点多钟因上腹部疼痛4小时到我院就诊。医生结合病情为张先生行腹部CT及血常规检查，显示部分小肠可见积气、积液扩张并周围渗出性改变、血常规中感染指标较正常值轻度升高。但结合张先生的病史和自诉，医生发现存疑之处，患者发病前一天并无进食不消化食物，且近两日每日都正常排便，理论上腹腔内不应该存在肠粘连，但患者CT影像明显看到有肠道积气积液，那么问题究竟出现在哪里呢？本着对患者负责的态度，普外科医生多次询问病人的感觉，病人自诉腹痛较前面有好转，但主诊医生仍未掉以轻心，继续观察病情变化。

当日下午3点，患者出现病情变化，心率明显加快，随即医生立刻安排给患者复查血常规。抽血结果显示患者血常规里的白细胞由入院时候的10.76飙升至18.02，提示腹腔内感染加重，很有可能已经出现了肠坏死。在与患者及家属沟通后，普外科团队迅速组织急诊手术。术中发现，患者大量小肠已经发生了坏死，医生迅速切除绞窄坏死小肠，重建消化道，手术顺利完成，此刻大家悬着的心终于放了下来。如果医生判断出现偏差，手术晚做半小时，可能患者会因肠坏死、感染性休克而危及生命，后果不堪设想。术后第二天患者状态明显好转，已下床活动。

面对症状不典型的患者，我院普外科团队能够迅速准确判断病情，短时间内快速制定出治疗方案，在患者危急情况下，做出最恰当的临床处理，确保患者安全。在此也提醒广大患者朋友：有病及时医治，以免延误病情。