护佑新生，医者担当|烟台毓璜顶医院产科主任王媛丽：一心只为“她”

房网小静

王媛丽（左5）在查房

王媛丽（中）团队讨论手术方案

烟台论坛客户端7月27日讯（通讯员：李成修 崔方荣 李凌峰）产科里的女医生，大多是风风火火的“女汉子”。因为在孕育生命的过程中时常伴随着不可预知的风险，产科医生必须迅速做出判断。但同为女人，每天迎接新生命到来时，天然的母性光环笼罩下，让她们雷厉风行的同时也不乏暖暖温情流过。
从事妇产科临床工作25年的烟台毓璜顶医院产科主任王媛丽，就是兼具这两种气质的典型代表：文静端庄的背后是果敢冷静，从容不迫的同时是成竹在胸。
采访时，一袭碎花黑裙的王媛丽主任只是像聊家常一样，静静地陈述着日常工作中的点点滴滴。她说，因为要守护每一个产妇安然分娩，因为要护佑新生，所以自己一心只为让每一个“她”收获一个好的结局。她说，当我看到大难之后的母亲热泪盈眶却又满脸欣慰，当我看到终圆求子梦的父亲看着襁褓里的那团粉嫩满是感动；当我看到可爱健康的宝宝吃饱之后香甜入梦......每每这些时刻，我知道，他们是幸福的，我也一样。

王媛丽（左2）为产妇讲解监护数值

守望生命>>
救治急危重症孕产妇，责无旁贷
迎接新生儿的降临，对于一个家庭来说，无疑是一份巨大的喜悦。而这喜悦的背后，是每一位妇产科医生的辛勤付出。除了普通的孕产妇，随着二胎、三胎政策开放后，高龄、高血压、糖尿病、心脏病、疤痕子宫、凶险性前置胎盘的孕产妇不在少数。还有不少有产科合并症、并发症的危、急、重症情况也随时都有可能出现。
今年年初，一位30岁怀孕32周的孕妇骑电动车出了车祸，头部摔倒在地，120急救车紧急将其送到毓璜顶医院，颅脑CT显示硬膜外血肿，当时孕妇神志清楚，也没有腹痛等情况，患者和家属要求先保守治疗。但几个小时后孕妇就出现了头痛、呕吐、烦躁等症状。神经外科医生考虑患者脑出血增加，建议立即行开颅手术清除血肿，否则孕妇随时有生命危险。可是手术风险很大，而且在长时间的麻醉状态中孕妇随时会出现仰卧位低血压、胎盘早剥、胎儿窘迫、甚至胎死宫内可能。经过综合考虑，医师团队果断决定同时为其行剖宫产手术+开颅手术。剖宫产手术结束后，开颅手术仍在继续，因为担心全身麻醉可能会影响子宫收缩，造成产后大出血，产科医师一直在手术室观察患者的宫缩和阴道流血情况。两台手术共历时4个多小时，成功挽救了孕妇和宝宝。
“每当面对急危重症孕产妇的时候，我们责无旁贷。根本无暇考虑其他，只能争分夺秒，稍有疏忽，大人、孩子随时都有可能出现生命危险。”王媛丽缓缓说道，在医院的病房里，产科夜间值班医生永远是最多的。这是因为瓜熟蒂落，新生命的到来不分白天晚上。一旦遇到各种各样的紧急和突发状况，每一次治疗和接产都是对产科医生的考验。
细致入微>>
精湛医术“阻击”罕见病，预后良好
“怀孕是我最幸福的事。更幸运的是，我遇到了一位有责任心，愿意细心照顾患者的好产科医生。”采访中，已经做了母亲的肖女士这样说道。
今年正月初二，30岁的肖女士在与毓璜顶医院顺利分娩一3300g女婴。这是肖女士的第一胎，孕期产检一切正常，但产后当天患者出现尿少，腰痛情况。这引起了值班医生的注意。在细致入微地观察病情之后，医生并没有简单的认为患者少尿和腰痛是产后疲劳、进食少所致。而是及时为产妇复查血常规和肝肾功能，发现产妇在分娩后出现了溶血和急性肾功能损害情况。经过科内讨论，早期诊断为极其罕见的产后溶血性尿毒症。虽然仍是在春节假期，产科团队上下也积极协调相关科室，在产后第二天就为患者进行了血浆置换等针对性治疗，避免了患者病情继续加重，后经多学科积极救治，患者病情逐渐好转，且愈后良好。
产科里的罕见病，确是随时都可能“要命”的存在。守望生命，护佑新生。王媛丽带领整个产科团队用丰富的临床经验与千锤百炼的医术，一路为患者的生命安全“保驾护航”。
“产房里，新生儿第一声清脆的啼哭，是我听过的最美的旋律。母亲们历经千辛万苦，才让这些小生命平安降临，她们是最伟大的。”王媛丽说，每天即使再忙再累，但哪怕是只有一点点的时间，她都要仔细地为产妇进行详细问诊。而正是因为她用细致的观察、敏锐的思维和高度的职业责任感，屡次用一双火眼金睛，“阻击”隐藏在孕妇体内的各种罕见病。
人文关怀>>
多问病史确诊隐藏疾病，做有温度的医生
做一名有温度的医生善待患者，这是王媛丽对自己的要求，也是对整个产科团队的要求。在产科病房里，不同的孕产妇有不同的需求、不同的问题，但王媛丽这里总能处理得游刃有余。究其原因非常简单：她始终以人文关怀善待患者，站在患者的角度上思考和处理问题。也正因如此，凡是王媛丽的患者，都将她视为自己的“定心丸”。
去年，年轻的张莉莉（化名）因早孕妊娠剧吐入院治疗。在询问病史时，王媛丽主任发现她有血小板增多症。但增多的数值不是太明显，而且妊娠期中也有人会出现类似问题。不过在后续的病史询问中，王主任得知这名孕妇还出现一侧头痛的情况。这，引起了她的高度重视。与患者家属进行了详细沟通，得知这名患者还曾出现过一些言语应答方面的异常反应。
此时，一种不好的预感涌上王媛丽的心头。果然，在经过头部的磁共振检查后，最终确诊为颅内大面积静脉窦血栓、脑梗塞。给予抗凝及各种对症支持并转入神经科监护室继续治疗后，挽救了一条年轻的、鲜活的生命。
王媛丽主任说，女性在处于妊娠期的时候，人体免疫力下降，隐藏在身体内部的疾病就很有可能在此时爆发。因此，不能有丝毫懈怠。哪怕是一点点的蛛丝马迹，也有可能成为解决问题的关键所在。为了能够及时找到这些难以察觉到的“蛛丝马迹”，除了依靠丰富的临床经验，更多时候，她是通过不厌其烦的向孕产妇及其家属多问病史。
圆求子梦>>
是在治病救人，更是在挽救家庭
烟台毓璜顶医院产科成立于1955年，为全国首批国家级母婴安全优质服务单位、山东省首批临床重点专科，山东省省级危重孕产妇救治中心。与其他外科医生不同的是，产科医生除了救人，更多的是在拯救一个家庭。每次门诊，王媛丽都要面对很多因为生育问题而承受着巨大的心理、家庭和社会压力的女性。其中，更不乏一些因迟迟无法生育，已濒临破裂的家庭。
龙口的李女士结婚已经12年了，2014年第一次怀孕6个月时，因劳累导致小产。2019年再次怀孕时，辞退工作小心翼翼的在家保胎。但仍在怀孕22周三维彩超时发现宫颈管缩短、宫颈内口已经开大。当时，当地医生告诉她说，这种情况应该是宫颈机能不全，过几天就会小产。
一句话，犹如一盆冷水浇下，令李女士手足无措。
但听到位医生又对她说，“去毓璜顶医院找产科的王媛丽主任吧，咱们这里有不少宫颈机能不全的患者，都是在她那里做环扎手术、得以保胎成功的。”本已濒临绝望的李女士仿佛抓住了最后的一根救命稻草，在家人的陪伴下，马不停蹄赶到毓璜顶医院产科门诊。门诊上，王主任详细询问她两次怀孕的经过，亲自给她做了查体和一些必要的化验检查，最终确诊为宫颈机能不全，当天安排住院。排除手术禁忌后，为其做了紧急宫颈环扎术。术后，继续给予保胎、预防感染等治疗。
在住院期间，因为长期卧床以及对保胎的担忧，李女士一度出现了严重的焦虑和失眠，管床的医生和护士们及时对她进行心理疏导，想尽各种办法安慰、鼓励她。在医患的共同努力下，孕40周时，李女士顺产3400g小公主。

王媛丽（左）在意大利锡耶纳大学医学院附属医院参观交流

保持学习的能力>>
一名优秀的产科医生，一定是全科医生
烟台毓璜顶医院产科年门诊量11万余人次，年均住院人数为1万余人次，年分娩量达7500-8000人次。有数据统计，烟台市范围内的每5 名产妇中，就有一人是在毓璜顶产科分娩。而且作为烟威地区唯一的省级危重孕产妇救治中心，还承担着烟威地区产科急危重症的转诊、救治工作及技术指导。
繁忙的工作之余，王主任的其他时间也常常被各种学习、培训所占据。她说，作为一名医生一定要具备持续学习的能力，而一名优秀的产科医生也一定是一名全科医生。
一句“全科医生”看似简单，背后需要付出的努力却异常艰辛。
“时间就像海绵里的水，挤挤就有了。”在如此繁重的日常工作中，王媛丽主任总是能挤出时间，捧着枯燥的专业书籍，专注研究能与国际国内接轨的先进医疗技术。她说，产科是一个充满艰辛与高风险的职业，特别是二胎政策的开放，更多的高龄、高危孕妇将对产科医师的专业水平提出了更高难度的挑战。作为产科主任，她必须要担当起这份责任，带领科室迎难而上、刻苦专研、不断学习、勇于创新与发展，用精湛的技术，全力护佑母婴安全。
王媛丽坦言，确实很辛苦，但作为一名产科医生，这是社会赋予自己的责任性。即使再忙再累，但她无怨无悔，依旧用火一样的赤诚去做着自己喜欢的事业，因为她对这份职业爱得深沉，爱得热烈！

烟台毓璜顶医院产科主任王媛丽

专家简介:
王媛丽，烟台毓璜顶医院产科主任兼产前诊断中心主任，主任医师。兼任山东省医师协会妇产科分会委员,山东省医学会围产分会委员，山东省康复医学会产后康复分会副主任委员，山东省疼痛医学会母胎医学分会副主任委员，烟台市医学会围产医学分会主任委员，烟台市妇幼保健协会产科安全与快速反应学会主任委员。
从事妇产科临床工作25年，曾多次到广州、上海各大医院妇产中心进修学习，2017年去意大利锡耶纳大学医学院研修。擅长各种产科急危重症、妊娠期高血压疾病、早产及宫颈机能不全的诊断及处理，主持市级科研课题一项，参与省市级课题多项并获奖，参编论著两部，发表SCI论文6篇。