毓璜顶医院开展双镜联合下ERCP治疗 毕Ⅱ式胃大部切除术后胆总管多发巨大结石

房网小静

烟台论坛客户端7月20日讯 （通讯员 李成修 崔方荣）17日中午，毓璜顶医院消化内科黄留业教授成功开展我市首例双镜联合下ERCP治疗毕Ⅱ式胃大部切除术后胆总管多发巨大结石。


我市莱山区车某因胆总管结石并急性梗阻化脓性胆管炎突发腹痛、高热，体温高达40℃，入院后肝胆脾磁共振提示胆总管3块结石，直径分别为2.0、1.5、1.0cm，需急诊取石治疗，否则可导致感染性休克，甚至危及生命。患者15年前曾行毕Ⅱ式胃大部切除术，因消化道改道致内镜取石极其困难，对手术者操作技术要求极高。毓璜顶医院消化内科黄留业教授在仔细分析病情后，决定采用国际上高难度毕Ⅱ式胃大部切除术后双镜联合下ERCP取石技术为患者进行内镜取石。他交替使用胃镜和十二指肠镜找到改道后的十二指肠乳头，然后行胆道球囊扩张等一系列操作将胆总管结石顺利取出，手术时间仅半个小时，无任何并发症出现，术后患者马上恢复正常。


毕Ⅱ式胃大部切除术后的患者，由于消化道重建后输入袢、输出袢辨别极为困难，输入袢太长内镜无法到达十二指肠乳头，十二指肠乳头开口方向与正常相反等原因，导致该类患者ERCP成功率仅有解剖正常人群的一半，属ERCP手术中最高难度的第5级手术，目前国内开展此技术的医院较少。该技术的成功开展标志毓璜顶医院ERCP诊疗达国内领先水平。现该院消化内科每年开展治疗性ERCP1300余例，其规模居国内前列。


黄留业教授，现任毓璜顶医院副院长、消化内科主任，主任医师，二级教授，山东大学及青岛大学博士生导师，享受国务院特殊津贴专家及山东省有突出贡献中青年专家，省级优秀共产党员。从医35年来，由于技术精湛，他2019年6月被评为“中华医学会消化内镜学分会委员”，是全国地市级医院同专业唯一一个；由于业绩突出，他2012年11月被评为“国家卫健委有突出贡献中青年专家”，是我市卫健委系统在职职工唯一一个；由于敬业奉献，他2015年4月被中共中央、国务院授予“全国劳动模范”。他带领的消化内科近年来成功举办了五届“中华医学会消化内镜学分会学组年会”，是国内唯一承办过国家级消化内镜手术演示会的地市级医院科室。由于科室综合实力国内领先，2019年7月被授予“国家消化病临床医学研究中心分中心”；2017年12月该科曾被省卫健委评为“省级临床精品特色专科”，至今仍是全省消化专业唯一一个精品特色专科。

黄留业教授在准备ERCP手术

余笙