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“您哪里不舒服?发热吗?有没有疫区接触史?”“大叔,您别睡,醒醒,抬一下右腿,伸舌头。”“大夫,我头晕恶心”……3月4日晚7:16,毓璜顶医院急诊科抢救室,医生李美如、护士霍艳和同事正在抢救一名患者,心电监护仪、呼吸机的指示灯不停闪烁,这也是护士霍艳从大年初一至今,值守的第十五个夜班。
一名医生同时接诊5例患者成常态
急诊科:每天18:30至20:00是夜间的第一个高峰
地点:毓璜顶医院急诊科
(烟台论坛客户端3月6日讯 通讯员 李成修 马瑾 )“您哪里不舒服?发热吗?有没有疫区接触史?”“大叔,您别睡,醒醒,抬一下右腿,伸舌头。”“大夫,我头晕恶心”……3月4日晚7:16,毓璜顶医院急诊科抢救室,医生李美如、护士霍艳和同事正在抢救一名患者,心电监护仪、呼吸机的指示灯不停闪烁,这也是护士霍艳从大年初一至今,值守的第十五个夜班。
患者今年54岁,有高血压、糖尿病病史,当天晚上6:50左右,患者出现意识不清等症状,情况紧急,家人立即拨打120急救电话。接到电话,急诊科医护人员以及司机、保安人员立即奔向救护车赶往患者家中,问病史、快速体格检查、昏迷病人正确体位、急诊气道管理、生命体征监测、快速建立静脉通道、返回医院后立即完善相关检验、颅脑CT检查。整个院前急救、院内抢救过程,医护配合默契、分秒必争。
“大叔,您醒醒,能听见我说话吗?”主任康海一边判断患者意识状态,一边观察心电监护仪上跳动的数字。20:00,在与患者家属有效沟通后,康海主任建议立即进行颅脑CT检查,完善血糖检测、DIC、血常规、急诊生化、心电图等,初步分析考虑患者是缺血性卒中,而且在静脉溶栓时间窗内,时间就是生命,必须争分夺秒……记者看了下时间,短短15分钟,抢救室收治5例急症患者,都是中老年人,均已转危为安。作为科主任,康海已经不记得这是第多少次加班,加班已经成了工作常态,每天的白班和夜班交接阶段是急诊抢救室最忙的时间段。也就是说,每天18:30至20:00是急诊科夜间的第一个高峰时段,和科里的同事并肩作战成了常态。从医30年,她只记得与时间赛跑,抢救患者是她的职责!
“您哪里不舒服?发热吗?有没有疫区接触史和相关病例接触史?”急诊科预检分诊台,当晚值班护士张桂斌和王强全副武装,手套、隔离衣、防护面屏、口罩,由于隔离衣防护性强,不透气,下班时内衣都湿透了。患者孙女士,今年62岁,脸色苍白,在家人的搀扶下来到预检分诊台,王强为其测量血压,收缩压达200mmHg,体温正常,根据患者症状,患者被分诊到急诊抢救室,红区救治。
“急诊科的护士有固定的活动范围,为避免交叉感染,节省医疗资源,护士会选择在午饭时间喝一次水,如果中途去了厕所,再次回到岗位是需要更换隔离衣的,所以,大家都摸出了经验,午饭喝水,坚持到下班。”护士长孙贤妮说。
急诊科主任康海告诉记者,急诊科是一个比较综合的科室,来急诊科的患者,病情涵盖了所有疾病种类,高风险性、不间断性、综合性、应急性是急诊科的特点。一名医生同时接诊5例患者是常态,在急诊工作中,一定要分清轻重缓急,按照急诊科分级分区管理理念实施急诊抢救工作。“比如遇到心脏骤停患者,这属于急诊科一级患者,我们会放下手头工作,冲上去抢救,迅速组建形成一个抢救团队,上级医师指挥抢救。所以,我们医院急诊科心肺复苏成功率非常高。”
“目前,预检分诊是急诊科工作的重点,这个关口把不好,就会出大问题。”一直以来,急诊科都是全院预检分诊、院前急救、急危重症患者救治的重要窗口。现在虽然有疫情,但没有影响对急危重症患者的救治,包括门诊、120出诊以及其他医院转入的患者在内,全部都正常接诊。
相比前段时间,最近急诊患者就诊数量明显增多,近一个周的时间,急诊科共接诊患者1382例。从3月4日晚7:00至3月5日凌晨5:00,急诊科共收治73例急症患者。
齐心抗“疫”,所忧同也,手捧星光,共克时艰。瞧,春暖花开,奔你而来。
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