毓璜顶医院攻克“心肺血管系统的癌症”禁区 成功开展经皮腔内肺动脉成形术

房网小静

11月28日，烟台毓璜顶医院心内科在科室副主任李留东的带领下，成功开展慢性血栓栓塞性肺动脉高压经皮腔内肺动脉成形术。慢性血栓栓塞性肺动脉高压过去一直缺乏有效的治疗方法，如果不治疗，患者5年生存率仅为21%。经皮腔内肺动脉成形术是一种全新的治疗方法，国内开展这项技术的医院不多，毓璜顶医院的成功开展，是全省第二家也是仅有的两家拥有此项技术的医院，这将给胶东地区肺动脉高压患者带来福音。

李留东 (左二)与团队沟通患者病情

烟台论坛客户端12月2日讯（通讯员 烟台毓璜顶医院  李成修 马瑾）11月28日，烟台毓璜顶医院心内科在科室副主任李留东的带领下，成功开展慢性血栓栓塞性肺动脉高压经皮腔内肺动脉成形术。慢性血栓栓塞性肺动脉高压过去一直缺乏有效的治疗方法，如果不治疗，患者5年生存率仅为21%。经皮腔内肺动脉成形术是一种全新的治疗方法，国内开展这项技术的医院不多，毓璜顶医院的成功开展，是全省第二家也是仅有的两家拥有此项技术的医院，这将给胶东地区肺动脉高压患者带来福音。

荆艳艳（右二）和她的医疗团队

肺动脉高压，即肺动脉出现高血压，包含多种属于罕见病的类型，被称为“心肺血管系统的癌症”。烟台毓璜顶医院副主任医师荆艳艳介绍，这种疾病有先天性，也有后天性，成病原因很多，是一种无法治愈且死亡率较高的疾病，而且这种疾病发现难、治疗难，容易误诊漏诊。目前我国肺动脉高压患者保守估计约500万-800万，而经过治疗的患者却只有一两万人。近十余年来，治疗肺动脉高压的靶向药物陆续上市，使患者生活质量和生存率可以得到改善。但是，保守估算每月药费至少要七八千元，每年花费近10万元，且很多病人需终身服药。昂贵的医药费用让绝大多数患者，望而却步。肺动脉高压经皮腔内肺动脉成形术将改变这一种境况！

11月16日，家住莱山区，79岁的患者孙大爷因反复出现胸闷气短，来到烟台毓璜顶医院进行检查。入院时，孙大爷被初步诊断为心衰收治于心内科，在入院进行心脏常规检查的时候发现，他的肺动脉压高达100mmHg，而普通人的正常指标要低于25mmHg，这是典型的慢性血栓栓塞性肺动脉高压。孙大爷的家属表示，2011年，孙大爷诊断出肺栓塞，但当时治疗手段比较落后，他的依从性又相对较差，就没有得到有效治疗。近两个月来他反复出现活动后胸闷气短，严重影响到了他的正常生活，再次来到毓璜顶治疗。经检查，孙大爷患的是慢性血栓栓塞性肺动脉高压，也就是说，他肺部血管有血栓形成，影响了肺部气体的交换。

今年5月，李留东主任医师与宋年朋医师一起参加国内最顶尖的心脏病会议——长城国际心脏病会议时，接触并探索了肺动脉高压的诊治现状和经皮腔内肺动脉成形术。该技术采用局部麻醉，经皮穿刺的介入手法，通过球囊扩张技术，可显著改善患者肺血管阻力和肺动脉压力，大大提高患者的生活质量及寿命。

由于孙大爷年近80岁，并伴有贫血的症状，手术困难极高风险性也很大。手术前，李留东主任带领的心脏团队认真评估，进行了充分的讨论。决定为他实施手术治疗。

11月28日，李留东主任医师团队，为患者顺利开展手术。手术中，首先穿刺股静脉，然后将导管从股静脉输送至孙大爷肺动脉狭窄病变处，明确探测了栓塞血管情况，然后选择合适的球囊进行扩张。经过一个多小时的手术，孙大爷之前狭窄的肺动脉血管变得圆润充盈，远端的肺动脉也显影良好。目前患者已经回归普通病房处于康复期准备出院。

烟台毓璜顶医院心内科主任医师李留东

李留东表示，肺动脉高压虽然是“小众”的罕见病，但恶性程度高，病人生活质量非常差，近年来，国家层面也十分重视该类疾病的研究和投入。今年11月1日，在济南召开的2019山东省心血管病学学术会议上，毓璜顶医院院长杨军教授作为心肺血管组组长，做了《肺动脉高压的诊疗进展》的学术报告，医院层面也大力支持该类疾病治疗手段的攻克。此次肺动脉高压经皮腔内肺动脉成形术的开展，也是将毓璜顶医院的服务能力推向一个新的高度，充分发挥了技术引领和辐射带动作用。

“尽管肺动脉高压恶性程度高，目前仍无法根治，但靶向治疗药物能明显改善症状，延长患者生命。随着肺动脉高压经皮腔内肺动脉成形术的开展，更是将患者5年生存率直接从21%提升到95%以上。随着国家对罕见病的重视程度不断提升，肺动脉高压药物纳入国家医保的步伐加快。目前，浙江、江苏、西藏、山东、宁夏、湖南等省区已将个别肺动脉高压药物纳入当地医保目录。毓璜顶医院积极响应国家政策，已经申请这类药物，下一步，将有更多的肺动脉高压患者能享受到这种福利。”荆艳艳说。