精准检测+补菌疗法，妇科炎症进入微生态诊治新时代

云一朵2011

        随着妇科疾病治疗水平的不断深入，医学工作者逐渐认识到，消除症状并不能从根本上解决妇科问题。妇科炎症产生的根本是阴道微生态菌群的紊乱，只有通过精准的检测确定病因，恢复阴道内菌群平衡才是防止阴道炎反复发作的最终目标。因此，《阴道微生态评价的临床应用专家共识》提出精准检测+补菌的治疗方案。

        采用阴道微生态评价体系是最新的女性生殖道感染检测手段，是利用微生物学的基础理论和临床妇产科感染性疾病研究的结果而建立的。它是通过描述阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、机体炎症反应和原因菌5方面并结合测定阴道PH值、过氧化氢（H2O2），白细胞脂酶（LE）、唾液酸苷酶（NA）、脯氨酸氨基肽酶（PIP）、乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）等微生物功能生化指标对阴道微生态进行全面评价，以上任何一项指标出现异常均可诊断为阴道微生态失衡。

        通过阴道微生态检测，不仅可以一次性快速诊断临床常见的阴道炎症 ,如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、混合型感染。最重要的是还可以对目前临床上有白带增多、外阴瘙痒等症状，而无特殊病原菌 ,以现有方法难以诊断的阴道炎症患者进行微生态评价，从而提高临床诊断率。

        常规的治疗往往在消除症状后就停止，很多时候患者的阴道菌群仍处于抑制状态，乳杆菌不占据优势地位，无法发挥免疫防御、产乳酸维持阴道弱酸环境等功能，长期下去，就会引起阴道炎的再次发作。

        通过菌群形态学和功能检测 ,能快速给临床医生以预见性的提示，使医生认识到除了按照诊治指南进行针对病原微生物的药物治疗消除症状，在症状缓解后，要及时补充缺失的乳杆菌，促进阴道微生态的平衡和免疫调节，减少各类阴道炎反复发作。

        精准检测+补菌疗法是阴道感染诊断新突破，它改变传统杀菌治病理念，将传统抗生素杀菌治疗，转为抑菌药物+粘膜修复剂+微生态制剂的联合用药模式，推动了由生物医学的杀菌时代向生态医学的促菌时代转变。